厚朴温中汤是源自《内外伤辨惑论》的经典方剂，主要用于治疗脾胃寒湿气滞证，临床以脘腹胀满、冷痛、食欲不振、四肢倦怠、舌苔白腻为特征。以下是其核心内容与加减应用：

一、原方组成与功效

基础方：厚朴30g（君药，行气燥湿）、陈皮15g、炙甘草6g、茯苓15g、草豆蔻仁10g、木香10g、干姜10g、生姜10g。

功效：温中散寒、行气除满、健脾祛湿，适用于寒湿阻滞中焦兼气滞者。

二、临床辨证加减

寒邪偏重（冷痛明显）：

加肉桂10g、高良姜10g或炮附子10−15g（先煎），增强温阳散寒。

案例：胃痛彻背者，加附子后症状缓解。

湿邪偏重（水肿、身重）：

加泽泻10g、大腹皮15g利水渗湿。

案例：慢性胃炎伴浮肿，加茯苓至30g。

气滞明显（胀满嗳气）：

加枳实10g、香附10g或薤白12g，增强行气。

案例：肠痉挛患儿用原方治愈率达98%。

兼脾虚或气血不足：

加党参15g、白术15g补气；血虚加当归10g、川芎6g。

三、禁忌与注意事项

禁忌：湿热证（舌红苔黄腻）、阴虚内热者禁用；孕妇慎用。

煎服法：附子需久煎减毒；服药期间忌生冷、油腻。

四、现代应用扩展

消化系统：慢性胃炎、胃溃疡（加白及10g、三七3g）。

儿科：小儿肠痉挛、厌食（减量使用）。

建议在中医师指导下辨证加减，避免自行用药。